多数轻症心肌炎患儿可通过充分休息实现自愈,但中重度病例需医疗干预。心肌炎恢复情况主要与病毒类型、免疫状态、并发症及治疗时机有关。
1、病毒类型柯萨奇B组病毒等常见病原体引起的轻症心肌炎,患儿卧床休息2-4周后多可自愈。建议家长每日监测体温和心率变化。
2、免疫状态营养状况良好的儿童更易自愈,需保证优质蛋白和维生素摄入。家长需避免患儿剧烈运动,急性期应绝对卧床。
3、并发症合并心力衰竭或心律失常者难以自愈,需使用辅酶Q10、维生素C等心肌营养药物,严重时需静脉用免疫球蛋白。
4、治疗时机发病72小时内就诊的患儿预后较好,延迟治疗可能进展为扩张型心肌病。家长发现呼吸急促或面色苍白应立即就医。
恢复期应持续3-6个月心功能监测,避免呼吸道感染,逐步恢复活动量需经心脏彩超评估。