肺结节可能由炎症感染、陈旧性病灶、良性肿瘤、恶性肿瘤等因素引起,多数为良性病变,需结合影像特征和动态随访评估风险。
1. 炎症感染肺炎、肺结核等感染性疾病治愈后可能残留肉芽肿性结节,通常无需特殊治疗,定期复查胸部CT即可。
2. 陈旧性病灶既往肺部出血、粉尘沉积等形成的纤维瘢痕结节,一般稳定无变化,建议每年随访观察。
3. 良性肿瘤错构瘤、硬化性血管瘤等良性肿瘤生长缓慢,若结节直径超过8毫米或出现毛刺征,需考虑穿刺活检明确性质。
4. 恶性肿瘤原发性肺癌或转移癌常表现为分叶状结节伴血管集束征,需通过PET-CT或病理检查确诊,早期手术切除预后较好。
发现肺结节应戒烟并避免二手烟,随访期间出现咳嗽咯血、结节增大等情况需及时胸外科就诊。