中医将脂溢性脱发归因于湿热蕴结、血虚风燥、肝肾不足、气滞血瘀等病理机制，治疗需辨证施治结合内外调理。
1、湿热蕴结：过食肥甘厚味或外感湿邪导致头皮油脂分泌过剩，表现为头发油腻、头皮瘙痒。可选用萆薢渗湿汤加减，外用以侧柏叶、苦参煎汤洗头。
2、血虚风燥：精血亏虚不能濡养毛囊，伴随头皮干燥脱屑、毛发枯黄。常用神应养真丹配合当归、何首乌等养血药物，外擦桑白皮酊剂。
3、肝肾不足：先天禀赋不足或久病耗伤，见头发稀疏伴腰膝酸软。方选七宝美髯丹，配合黑芝麻、核桃仁等食疗。
4、气滞血瘀：情志不畅致气血运行受阻，表现为脱发区皮肤晦暗。治疗采用通窍活血汤，配合梅花针叩刺促进局部血液循环。
日常需避免熬夜及辛辣饮食，保持头皮清洁但不过度清洗，可适量食用黑豆、山药等健脾益肾食材辅助调理。
