过敏性紫癜患者出现身上酸痛可能与毛细血管炎症反应、免疫复合物沉积、关节受累、肾脏损伤等因素有关。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,皮肤紫癜、关节痛、腹痛和肾脏损害是其典型表现。
1、毛细血管炎症过敏性紫癜的基本病理改变为小血管炎,炎症反应可导致局部组织水肿和疼痛。治疗以休息为主,严重时可使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定。
2、免疫复合物沉积免疫复合物在血管壁沉积引发炎症反应,可累及肌肉和关节周围组织。治疗需控制原发病,可使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙、氢化可的松。
3、关节受累关节滑膜血管炎可导致关节肿胀和疼痛,多累及膝踝等大关节。治疗以休息和关节保护为主,疼痛明显时可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布。
4、肾脏损伤肾脏小血管炎可导致腰痛和全身不适,严重时可出现肾功能异常。治疗需评估肾脏损害程度,必要时使用免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司。
过敏性紫癜患者应注意休息,避免剧烈运动,饮食宜清淡易消化,避免可能引起过敏的食物,定期监测尿常规和肾功能变化。