主动脉瓣狭窄常见症状包括活动后气促、心绞痛、晕厥、心力衰竭等,病情发展按早期代偿期→失代偿期→终末期的顺序进展。
1. 活动后气促早期表现为轻度体力活动时呼吸困难,与左心室舒张末压升高导致肺淤血有关。可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、托拉塞米片改善症状。
2. 心绞痛约50%患者出现劳力性胸痛,因心肌氧供需失衡所致。硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等血管扩张剂可缓解症状,但需警惕低血压风险。
3. 晕厥疾病进展期可能出现突发意识丧失,与心输出量骤降相关。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧,减少晕厥发作。
4. 心力衰竭终末期表现为端坐呼吸、下肢水肿等,需联合地高辛片等正性肌力药物与血管紧张素转换酶抑制剂治疗。
建议限制钠盐摄入并避免剧烈运动,定期复查心脏超声评估瓣膜情况,中重度狭窄患者需考虑手术干预。