产后45天来月经属于正常现象，产后月经恢复时间因人而异，主要与哺乳方式、激素水平、子宫恢复情况、个体差异等因素有关。
1、哺乳方式母乳喂养可能延迟月经恢复，非母乳喂养者月经恢复较早，哺乳时催乳素抑制排卵，影响月经周期。
2、激素水平产后雌激素和孕激素水平波动较大，激素恢复速度不同会导致月经复潮时间差异。
3、子宫恢复子宫复旧情况影响月经恢复，恶露排净后子宫内膜重新增生，可能触发月经来潮。
4、个体差异年龄、体质、产次等因素均会影响月经恢复时间，部分产妇可能产后1-2个月即恢复月经。
建议观察月经量和周期规律性，如有异常出血或腹痛应及时就医检查，产后需注意营养补充和适度休息。
