紫癜引发肾小球损伤常见于过敏性紫癜肾炎、IgA肾病等疾病，早期表现为皮肤紫癜，进展后可出现血尿、蛋白尿及肾功能异常。
1. 免疫复合物沉积过敏性紫癜患者体内IgA免疫复合物沉积于肾小球基底膜，激活补体系统导致炎症反应。临床可见血尿伴蛋白尿，可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂。
2. 毛细血管炎性损伤紫癜性肾炎患者肾小球毛细血管内皮细胞受损，通透性增加引发血尿。可能伴随关节肿痛、腹痛，需使用芦丁片、维生素C、双嘧达莫改善血管脆性。
3. 继发高血压肾小球滤过率下降导致水钠潴留，约30％患者出现高血压。表现为头痛、视物模糊，建议选用缬沙坦、贝那普利等降压药保护肾功能。
4. 肾功能进行性减退长期未控制的紫癜性肾炎可进展为慢性肾病，出现夜尿增多、贫血。需定期监测肌酐清除率，必要时行血液净化治疗。
患者应限制高盐饮食，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重0.8克，避免剧烈运动加重血尿，定期复查尿常规与肾功能指标。
