多数甲亢患者在病情控制稳定后可以怀孕,但需在医生指导下调整用药并密切监测甲状腺功能。
1、甲亢控制稳定甲状腺功能亢进症患者需将促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标控制在正常范围至少3-6个月,此时怀孕对母婴风险较低,建议使用丙硫氧嘧啶等妊娠安全药物替代甲巯咪唑。
2、孕前评估孕前需评估是否存在甲状腺相关眼病、心脏并发症等甲亢合并症,完善甲状腺超声和促甲状腺受体抗体检测,重度甲亢患者建议暂缓妊娠。
3、孕期监测妊娠期间每4-6周需复查甲状腺功能,根据结果调整抗甲状腺药物剂量,避免出现药物性甲减或甲亢复发,同时监测胎儿生长发育情况。
4、产后管理分娩后可能出现病情波动,需重新评估药物剂量,哺乳期首选丙硫氧嘧啶,服药期间定期检测婴儿甲状腺功能。
甲亢患者计划怀孕前应进行专科咨询,孕期保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,规律作息并保持情绪稳定。