A型心室预激是一种心脏传导系统异常,属于预激综合征的常见类型,主要表现为房室旁路位于左侧导致心电图V1导联delta波正向,可能引发阵发性室上性心动过速。
1、解剖基础心脏右侧房室环存在异常传导纤维束,形成房室间短路通道,使心室部分肌束提前激动。
2、电生理特征心电图显示PR间期缩短、QRS波增宽伴起始部粗钝delta波,V1导联主波向上是区别于B型的典型特征。
3、临床表现多数患者无症状,部分出现突发突止的心悸胸闷,严重时可导致血流动力学紊乱甚至晕厥。
4、治疗原则无症状者无须治疗,反复发作心动过速者可选择射频消融术根治,药物控制可选用普罗帕酮或胺碘酮。
确诊A型心室预激需完善电生理检查,日常应避免剧烈运动及含咖啡因饮料,定期心内科随访监测病情变化。