动脉导管未闭是一种先天性心脏病,属于血管发育异常,常见于早产儿,按严重程度可分为轻度分流、中度分流、重度分流及合并其他畸形。
1、轻度分流动脉导管细小未闭,分流量少,可能无明显症状,部分患儿表现为活动后轻微气促,可通过定期超声随访观察。
2、中度分流导管直径中等,导致肺血流量增加,典型症状包括喂养困难、多汗、体重增长缓慢,需考虑介入封堵术治疗。
3、重度分流粗大导管未闭引发肺动脉高压,出现紫绀、杵状指及心力衰竭,需紧急行外科结扎手术,术后需长期心功能监测。
4、复杂畸形合并室间隔缺损或法洛四联症等复杂先心病时,需分期手术治疗,术前需评估肺动脉压力及肺血管阻力变化。
确诊后应限制剧烈运动,保证高热量饮食,定期监测心功能及肺动脉压力,术后需预防感染性心内膜炎。