耳朵天生有洞可能与先天性耳前瘘管、胚胎发育异常、遗传因素或感染风险增高等原因有关。
1、先天性耳前瘘管胚胎期第一鳃弓发育不全导致耳廓前方形成细小瘘管，多数无症状，若继发感染可出现红肿疼痛，需局部消毒或手术切除。
2、胚胎发育异常妊娠4-8周耳廓发育过程中受外界刺激或基因调控异常，可能形成异常开口，无感染时无须处理，定期观察即可。
3、遗传因素常染色体显性遗传疾病如鳃耳肾综合征可伴发耳瘘，需排查是否合并听力障碍或肾脏异常，必要时进行基因检测。
4、感染风险增高瘘管易藏匿细菌导致反复感染，表现为分泌物增多伴异味，急性期需抗生素治疗，慢性感染建议手术完整切除瘘管。
保持耳部清洁干燥，避免挤压瘘管，出现红肿流脓应及时就医，儿童患者家长需注意避免患儿抓挠感染部位。
