睡着了咬舌头可能与睡眠姿势不当、磨牙症、癫痫发作、神经系统疾病等原因有关，可通过调整睡姿、佩戴牙套、抗癫痫药物、神经调节等方式干预。
1、睡眠姿势不当侧卧或俯卧时下颌受压可能导致无意识咬舌，建议仰卧睡眠并使用支撑枕保持头部中立位，无须特殊药物治疗。
2、磨牙症夜间牙齿紧咬或磨动可能损伤舌体，可能与精神压力有关，表现为晨起舌缘齿痕。可定制软质牙垫保护，严重者可短期使用氯硝西泮、阿普唑仑等抗焦虑药物。
3、癫痫发作局灶性癫痫发作时咀嚼肌痉挛可能导致舌咬伤，常伴肢体抽搐或意识丧失。需脑电图确诊，常用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制。
4、神经系统病变帕金森病或多系统萎缩等可能导致口面部运动障碍，表现为不自主咬舌动作。需神经科评估，可采用多巴胺制剂或肉毒杆菌毒素局部注射治疗。
日常避免睡前摄入咖啡因，定期口腔检查排除牙齿异常磨损，反复出现舌咬伤伴其他异常症状时应尽早就诊。
