妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次出现或被发现的糖代谢异常,属于特殊类型糖尿病,主要包括妊娠前未被诊断的糖尿病和妊娠期特有的糖耐量异常。
1、定义特征妊娠24-28周通过75g口服葡萄糖耐量试验确诊,空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时血糖≥10.0mmol/L或餐后2小时血糖≥8.5mmol/L即可诊断。
2、高危因素与年龄超过35岁、孕前超重、糖尿病家族史、既往巨大儿分娩史等因素相关,多囊卵巢综合征患者风险增加。
3、病理机制妊娠期胎盘分泌的激素拮抗胰岛素作用,导致胰岛素抵抗加重,胰腺β细胞代偿不足时出现高血糖。
4、临床管理需通过医学营养治疗、血糖监测及适量运动控制血糖,必要时使用胰岛素治疗,产后6-12周需复查糖耐量。
建议妊娠期定期监测血糖,保持合理体重增长,选择低升糖指数食物,产后注意随访以预防2型糖尿病发生。