耳垂里面长硬包伴按压痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎、表皮样囊肿等原因引起，可通过局部护理、药物治疗、穿刺引流、手术切除等方式处理。
1. 毛囊炎细菌感染毛囊导致红肿硬结，伴随压痛和脓头形成。保持局部清洁干燥，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏抗感染。
2. 皮脂腺囊肿皮脂腺导管阻塞形成囊性肿物，继发感染时出现压痛。囊肿较小可观察，感染期需口服头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾，或外涂克林霉素磷酸酯凝胶。
3. 淋巴结炎耳周感染引发淋巴结反应性增生，表现为活动性硬结伴触痛。需治疗原发感染灶，可选用罗红霉素分散片、左氧氟沙星片或阿奇霉素颗粒。
4. 表皮样囊肿先天或外伤导致表皮细胞植入真皮形成的囊性肿物，感染时体积增大伴疼痛。无症状者无须处理，反复感染者需手术完整切除囊肿壁。
避免挤压硬包，观察是否伴随发热或肿块增大，日常注意耳部清洁，出现持续疼痛或化脓应及时就诊耳鼻喉科或皮肤科。
