更年期雌激素替代治疗适应症主要包括血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩、骨质疏松预防、早发性卵巢功能不全。
1、血管舒缩症状潮热、盗汗等血管舒缩症状是更年期典型表现，雌激素替代可有效缓解。需排除乳腺癌、血栓病史等禁忌证。
2、泌尿生殖道萎缩阴道干涩、尿频尿急等泌尿生殖道萎缩症状可通过局部雌激素改善。优先选择低剂量阴道用雌激素制剂。
3、骨质疏松预防绝经后骨质快速流失，雌激素替代可降低骨折风险。适用于骨折高风险且无禁忌证的60岁以下女性。
4、早发性卵巢功能不全40岁前绝经者需雌激素替代至平均绝经年龄，以保护心血管和骨骼健康。需配合孕激素保护子宫内膜。
雌激素替代治疗需个体化评估，建议定期监测乳腺和子宫内膜情况，配合钙剂与维生素D补充。
