人流后第四天肚子疼可能由宫缩痛、感染、术后出血、子宫内膜异位等原因引起，可通过热敷、抗感染治疗、止血处理、药物镇痛等方式缓解。
1、宫缩痛子宫收缩复旧过程中可能引发阵发性隐痛，属于正常生理现象。建议用热水袋热敷下腹部，避免剧烈运动，通常1周内逐渐减轻。
2、感染可能与术中消毒不彻底或术后护理不当有关，常伴随发热、分泌物异味。需就医进行抗感染治疗，可选用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
3、术后出血宫腔内残留组织或血管损伤可能导致持续性腹痛伴鲜红色出血。需超声检查确认后行清宫术或服用益母草颗粒、氨甲环酸、缩宫素等药物促进子宫修复。
4、子宫内膜异位手术操作可能引发子宫内膜异常种植，表现为进行性加重的痉挛性疼痛。可遵医嘱使用布洛芬、地诺孕素、戈舍瑞林等药物控制症状。
术后应保持会阴清洁，避免性生活1个月，出现剧烈疼痛或出血量超过月经量时需立即就医复查。
