胰岛素分泌时相是指胰岛β细胞在血糖刺激下呈现的快速分泌(第一时相)和持续分泌(第二时相)的双相模式,主要受血糖水平、神经调节和激素因素影响。
1、第一时相血糖快速升高后5-10分钟内出现的短暂胰岛素高峰,由β细胞预先合成的胰岛素颗粒释放完成,有助于抑制肝糖输出。
2、第二时相第一时相后出现的缓慢持续分泌,与新合成的胰岛素释放有关,持续时间可达数小时,直接调控外周组织葡萄糖利用。
3、调节机制葡萄糖转运体GLUT-2介导的β细胞糖代谢是触发因素,同时受胆碱能神经兴奋和肠促胰素激素的精细调控。
4、临床意义2型糖尿病患者第一时相分泌缺失是早期特征,可通过静脉葡萄糖耐量试验评估β细胞功能储备。
维持规律饮食和适度运动有助于改善胰岛素分泌功能,异常分泌需通过OGTT等检查进一步评估。