牙龈发黑可能由外源性色素沉积、牙周疾病、药物副作用、重金属中毒等原因引起，可通过洁牙、牙周治疗、药物调整等方式改善。
1、色素沉积长期吸烟、饮用浓茶咖啡等习惯会导致色素附着在牙龈表面。建议通过专业洁牙清除色素，日常减少染色食物摄入。
2、牙周疾病慢性牙周炎可能导致牙龈组织坏死性改变。可能与菌斑堆积、免疫力下降有关，常伴随牙龈出血。可进行龈下刮治，配合使用甲硝唑含漱液。
3、药物影响长期服用米诺环素、避孕药等药物可能引起牙龈色素沉着。建议咨询医生调整用药方案，必要时使用过氧化氢溶液局部处理。
4、重金属沉积铅、汞等重金属中毒会导致牙龈边缘蓝黑色线状沉着。需排查职业暴露史，进行驱铅治疗，可使用二巯丙磺酸钠等解毒剂。
出现牙龈发黑建议及时就诊口腔科，日常注意口腔卫生，避免使用含重金属的劣质牙膏。
