儿童乳牙未脱落恒牙已萌出属于乳牙滞留现象,可通过乳牙拔除、正畸干预、口腔习惯调整、定期口腔检查等方式处理。乳牙滞留通常由乳牙根吸收不足、恒牙萌出方向异常、颌骨发育异常、遗传因素等原因引起。
1、乳牙拔除滞留乳牙需由口腔医生评估后拔除,避免影响恒牙正常排列。常见于乳牙牙根未完全吸收的情况,可能伴随乳牙松动度不足。临床常用麻醉药物包括利多卡因凝胶、阿替卡因注射液等。
2、正畸干预恒牙萌出位置异常时需早期正畸治疗,可能与颌骨发育空间不足有关。表现为恒牙舌侧或颊侧异位萌出。可选用活动矫治器、舌弓矫治器等装置进行干预。
3、习惯调整家长需纠正儿童偏侧咀嚼、咬硬物等不良习惯。长期单侧咀嚼可能导致颌骨发育不对称,建议双侧均衡使用牙齿咀嚼食物。
4、定期检查建议每3-6个月进行口腔检查,早期发现替牙期异常。遗传性乳牙滞留患儿需加强监测,必要时拍摄全景X光片评估牙胚发育情况。
日常注意补充钙质和维生素D促进颌骨发育,避免过硬食物损伤乳牙,发现恒牙萌出异常应及时就诊儿童口腔科。