腓骨肌腱撞击综合征是踝关节外侧腓骨肌腱因反复摩擦或压迫导致的慢性疼痛疾病,主要表现为外踝疼痛、肿胀及活动受限,常见于运动损伤或踝关节结构异常人群。
1、运动损伤长期跑步、跳跃等重复性踝部运动可能导致腓骨肌腱与腓骨沟反复碰撞,引发炎症。急性期需制动冰敷,慢性期可通过超声波治疗缓解,药物可选双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或口服塞来昔布。
2、踝关节不稳韧带松弛或陈旧性扭伤使腓骨肌腱滑脱风险增加。建议佩戴踝关节支具稳定结构,配合腓骨肌力量训练,疼痛明显时可局部注射利多卡因与糖皮质激素混合液。
3、解剖变异腓骨沟过浅或肌腱变异会加剧机械性摩擦。磁共振检查可明确解剖异常,保守治疗无效者需行腓骨沟加深术或肌腱复位术,术后需石膏固定。
4、继发性病变类风湿关节炎或痛风等系统性疾病可能诱发肌腱滑膜炎。需控制原发病,急性发作期可用秋水仙碱或非甾体抗炎药,顽固病例需手术清理炎性组织。
避免穿鞋跟过高的鞋子,运动前后充分热身,踝部持续疼痛超过两周应尽早就医评估肌腱损伤程度。