腹疼性紫癜可能伴随黑便，常见于过敏性紫癜（Henoch-Schönlein紫癜）累及胃肠道的病例。典型症状包括皮肤紫癜、关节痛、腹痛及消化道出血，黑便多由消化道黏膜出血导致。
1、过敏性紫癜过敏性紫癜是儿童常见血管炎，胃肠道受累时可出现腹痛和黑便。治疗需避免过敏原，使用抗组胺药如氯雷他定，严重时需糖皮质激素如泼尼松。
2、消化道溃疡长期腹痛伴黑便需排查消化性溃疡，可能与幽门螺杆菌感染或非甾体抗炎药使用有关。治疗需抑酸药物如奥美拉唑，配合胃黏膜保护剂如硫糖铝。
3、凝血功能障碍血小板减少或凝血因子缺乏可导致紫癜和消化道出血，表现为黑便。需补充凝血因子或输注血小板，并排查白血病等血液系统疾病。
4、肠系膜血管炎系统性血管炎累及肠系膜血管时，可能引发缺血性肠病伴黑便。需免疫抑制剂治疗如环磷酰胺，同时监测肠穿孔等并发症。
出现腹痛性紫癜伴黑便需立即就医，避免剧烈运动，饮食选择易消化软食，监测出血量和生命体征变化。
