男性糖尿病患者多数情况下可以生育健康孩子，但需注意血糖控制、遗传风险、并发症管理及孕前评估等因素。
1、血糖控制长期高血糖可能影响精子质量，建议通过饮食调整、规律运动和药物（如二甲双胍、胰岛素、格列美脲）将糖化血红蛋白控制在7％以下。
2、遗传风险1型糖尿病遗传概率约5％，2型糖尿病可达50％，建议进行基因检测和遗传咨询，必要时考虑胚胎植入前遗传学诊断技术。
3、并发症管理合并神经病变或血管病变可能影响性功能，需治疗基础疾病（如使用西地那非改善勃起功能）并监测肾功能、眼底等靶器官损害。
4、孕前评估备孕前3-6个月应全面检查血糖、精液质量及并发症情况，内分泌科与生殖医学科联合制定个体化方案。
建议配偶同步进行妊娠期糖尿病筛查，备孕期间保持规律作息，避免吸烟饮酒，定期监测血糖变化。
