急性心肌梗死并发症主要有心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂。这些并发症按严重程度从早期到终末期依次发展，需紧急医疗干预。
1、心律失常急性心梗后48小时内易发生室性早搏、室颤等，与心肌缺血导致电活动紊乱有关。需持续心电监护，可使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物。
2、心力衰竭梗死面积超过40％时可出现急性左心衰，表现为呼吸困难、肺水肿。治疗需限制液体摄入，联合使用呋塞米、硝酸甘油等减轻心脏负荷。
3、心源性休克大面积心梗导致心排血量骤降，血压低于90mmHg伴器官灌注不足。需主动脉内球囊反搏支持，应用多巴胺等血管活性药物维持循环。
4、心脏破裂梗死区心肌坏死变薄，多在发病1周内发生游离壁破裂，表现为突发意识丧失、心包填塞。需紧急心包穿刺及外科修补手术。
急性心梗患者应绝对卧床，持续监测生命体征，出现胸闷加重或新发症状需立即通知医护人员。恢复期需循序渐进进行心脏康复训练。
