咳嗽及感冒可能通过增加心肌耗氧、诱发炎症反应、加重心脏负荷、诱发急性冠脉综合征等途径影响冠心病患者,需警惕呼吸道感染与心血管事件的关联。
1. 心肌耗氧增加咳嗽时胸腔压力骤变会导致心率加快和血压升高,冠心病患者冠状动脉狭窄可能无法满足骤增的氧需求,诱发心绞痛。建议控制咳嗽频率,避免剧烈呛咳。
2. 炎症反应激活感冒病毒可激活全身炎症反应,促进动脉斑块不稳定性增加。冠心病患者出现发热时需监测心肌酶谱,警惕病毒性心肌炎合并发生。
3. 心脏负荷加重呼吸道感染引发的缺氧状态会使心脏代偿性做功增加,合并咳痰困难时可能诱发心力衰竭。应保持半卧位休息,必要时低流量吸氧。
4. 急性冠脉综合征严重感染可能诱发冠脉痉挛或斑块破裂,表现为静息性胸痛伴冷汗。需立即舌下含服硝酸甘油,若20分钟未缓解须急诊冠脉造影。
冠心病患者感冒期间建议每日监测血压心率,可接种流感疫苗预防感染,若出现持续胸痛或夜间阵发性呼吸困难需即刻心血管科就诊。