紫癜伴随皮肤虫爬感可能由过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、皮肤神经官能症或寄生虫妄想症引起，症状排序按早期皮肤瘀点→瘙痒异常感→严重出血倾向发展。
1、过敏性紫癜毛细血管炎导致皮肤紫癜伴瘙痒，可能与食物过敏或感染有关，表现为下肢对称性瘀斑。可遵医嘱使用氯雷他定片、泼尼松片、维生素C片缓解症状。
2、血小板减少性紫癜血小板低下引发紫癜伴针刺感，常见于病毒感染或免疫异常，伴随牙龈出血。需就医检查血小板计数，可能需静注免疫球蛋白或输注血小板。
3、皮肤神经官能症心理因素导致感觉异常，紫癜样皮疹实际为搔抓损伤，表现为游走性麻痒感。建议心理疏导配合谷维素片、甲钴胺片等神经营养药物。
4、寄生虫妄想症精神障碍引发皮肤幻觉，患者坚信有虫体导致反复抓挠形成紫癜样皮损。需精神科评估使用奥氮平片、帕罗西汀片等抗精神病药物。
避免搔抓皮肤，穿着宽松棉质衣物，记录症状变化及时复诊，突发腹痛或血尿需立即急诊处理。
