饭后血糖8.6mmol/L是否需服药需结合个体情况评估，主要影响因素有糖尿病病史、糖化血红蛋白水平、胰岛功能状态及是否合并其他代谢异常。
1、糖尿病病史未确诊糖尿病者需重复检测确认，已确诊者需参考既往治疗方案。空腹血糖受损或糖耐量异常人群可通过饮食运动干预。
2、糖化血红蛋白糖化血红蛋白超过6.5％提示长期血糖控制不佳，可能需要加用阿卡波糖、二甲双胍或格列美脲等药物。
3、胰岛功能C肽检测可评估胰岛β细胞功能，胰岛素抵抗为主者可选用胰岛素增敏剂，分泌不足者可能需要促泌剂。
4、合并症情况合并高血压、高血脂等代谢综合征时，即便单次血糖轻度升高也需启动综合治疗，必要时联用DPP-4抑制剂或SGLT2抑制剂。
建议携带近期血糖记录至内分泌科就诊，医生会根据动态血糖监测结果制定个体化方案，切勿自行调整药物。
