心影增大可能由高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病等原因引起，需结合影像学与临床表现综合判断。
1、高血压长期未控制的高血压导致心脏负荷增加，左心室代偿性肥厚扩张。需规律监测血压，使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。
2、冠心病心肌缺血引发心室重构，可能与动脉粥样硬化、血管痉挛有关，常伴胸痛、乏力。可选用阿司匹林、硝酸异山梨酯改善血流。
3、心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄导致血液反流，与风湿热、退行性变相关，多有心悸、气促。需评估是否需瓣膜修复手术。
4、心肌病扩张型心肌病或肥厚型心肌病直接引起心腔扩大，部分与遗传、病毒感染有关，表现为水肿、心律失常。可用美托洛尔、螺内酯延缓进展。
建议限制钠盐摄入并避免剧烈运动，定期复查心脏超声评估心功能变化，急性呼吸困难需立即就诊。
