孕早期流产是否需清宫需根据妊娠物排出情况决定,主要影响因素有完全流产、不全流产、感染风险、子宫异常出血等。
1. 完全流产妊娠物已完全排出且超声检查无残留时无须清宫,可通过益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫复旧,定期复查超声即可。
2. 不全流产阴道出血超过10天或超声提示宫腔残留时需行清宫术,可能与蜕膜剥离不全有关,常伴腹痛及HCG下降缓慢,术后可服用头孢克肟预防感染。
3. 感染风险出现发热、脓性分泌物等感染征象时需紧急清宫,多因残留组织继发感染,需联用甲硝唑及左氧氟沙星抗感染治疗。
4. 异常出血大出血或持续出血导致贫血时需立即清宫止血,常见于宫颈妊娠等特殊情况,术后需补充铁剂纠正贫血。
流产后应卧床休息1-2周,避免剧烈运动,1个月内禁止盆浴及性生活,饮食注意补充优质蛋白和铁元素。