子宫肌层回声不均匀可能由生理性变化、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等原因引起，需结合超声检查与临床症状综合评估。
1、生理性变化月经周期中激素波动可能导致肌层暂时性回声不均，通常无须治疗，建议定期复查超声观察变化。
2、子宫腺肌症子宫内膜组织侵入肌层导致结构紊乱，可能与多次妊娠或宫腔操作有关，常表现为痛经、经量增多。可遵医嘱使用布洛芬、达那唑、左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解症状。
3、子宫肌瘤肌层平滑肌细胞增生形成结节，可能与雌激素水平过高有关，常见经期延长、压迫症状。根据病情可选择米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂、氨甲环酸等药物干预。
4、子宫内膜异位症异位内膜种植于肌层形成病灶，可能与经血逆流有关，多伴随性交痛、不孕。治疗药物包括地诺孕素、孕三烯酮、复方口服避孕药等。
日常避免高雌激素饮食，保持规律运动，若出现异常出血或疼痛加重应及时妇科就诊。
