急性ST段抬高心肌梗死是冠状动脉急性完全闭塞导致心肌缺血坏死的危急重症，属于急性冠脉综合征最严重类型，主要表现为突发胸痛、心电图ST段抬高及心肌酶升高。
1. 病理机制：冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发血小板聚集和血栓形成，造成血管完全闭塞，心肌持续缺血超过20分钟即可发生不可逆坏死。
2. 典型症状：持续性胸骨后压榨性疼痛超过30分钟，可放射至左肩背部，伴冷汗、濒死感，部分患者出现恶心呕吐或晕厥。
3. 诊断标准：心电图显示两个以上相邻导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV，结合肌钙蛋白等心肌损伤标志物动态升高可确诊。
4. 紧急处理：需在发病12小时内行急诊冠状动脉介入治疗或溶栓治疗，延迟再灌注每增加30分钟死亡率上升7.5％。
患者出院后需长期服用阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板药物，控制血压血糖血脂，定期复查心脏功能。
