ST-T异常可能是心脏病的表现之一,但也可能由其他非心脏因素引起。ST-T异常的心电图改变常见于心肌缺血、心肌炎、电解质紊乱、药物影响等情况。
1、心肌缺血冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足,心电图可表现为ST段压低或抬高。可能伴随胸痛、气短等症状,需完善冠脉造影检查,药物可选用硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林。
2、心肌炎病毒感染引起心肌炎症反应,心电图可见ST段抬高或T波倒置。患者多有发热、乏力等前驱症状,治疗包括休息、辅酶Q10、维生素C等营养心肌药物。
3、电解质紊乱低钾血症或低镁血症可导致ST段压低、T波低平。常见于腹泻、利尿剂使用后,需检测血电解质水平,通过口服或静脉补充相应电解质纠正。
4、药物影响洋地黄类药物中毒可引起特征性ST-T改变,表现为鱼钩样ST段下斜型压低。需立即停药并监测血药浓度,必要时使用地高辛抗体拮抗。
发现心电图ST-T异常应结合临床症状判断,建议及时就诊心内科完善动态心电图、心脏超声等检查,避免剧烈运动并保持情绪稳定。