透壁性心肌梗死最常累及左心室前壁、下壁、侧壁及室间隔。心肌梗死部位与冠状动脉阻塞分支直接相关，不同区域受累可能伴随特异性心电图改变。
1、左心室前壁左冠状动脉前降支闭塞导致前壁心肌缺血坏死，典型表现为胸骨后压榨性疼痛伴ST段抬高。
2、左心室下壁右冠状动脉闭塞易引发下壁梗死，多伴有恶心呕吐、心动过缓等迷走神经兴奋症状。
3、左心室侧壁左冠状动脉回旋支阻塞可致侧壁梗死，心电图可见I、aVL导联ST段异常抬高。
4、室间隔前降支间隔支受累时室间隔发生透壁性坏死，可能并发室间隔穿孔或束支传导阻滞。
心肌梗死急性期需绝对卧床休息，恢复期应在医生指导下逐步进行心脏康复训练，控制血压血糖等危险因素。
