大便潜血可能由痔疮、消化道溃疡、结肠息肉、结直肠癌等原因引起，可通过粪便检测、胃肠镜检查等方式确诊。
1、痔疮排便时粪便摩擦痔疮导致出血，血液附着于粪便表面，表现为便后滴血或厕纸带血。可通过调整饮食增加膳食纤维、温水坐浴缓解症状，必要时使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。
2、消化道溃疡胃溃疡或十二指肠溃疡侵蚀血管导致出血，血液经消化后使粪便呈黑色柏油样。可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关，常伴上腹痛。需进行抑酸治疗，常用药物包括奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋。
3、结肠息肉息肉表面血管破裂导致间断性出血，血液与粪便混合。可能与遗传因素、慢性炎症刺激有关，通常无疼痛。建议结肠镜下切除息肉，术后服用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节肠道菌群。
4、结直肠癌肿瘤组织坏死出血导致持续性潜血阳性，血液与粪便充分混合。常见于中老年人群，可能伴随排便习惯改变、消瘦。需手术切除肿瘤，配合卡培他滨片、贝伐珠单抗等药物进行综合治疗。
发现大便潜血阳性应避免进食动物血制品，完善胃肠镜检查明确出血部位，50岁以上人群建议定期进行结直肠癌筛查。
