右边胸上面疼可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胆囊疾病、胸膜炎等原因引起,可通过休息、抗炎治疗、解痉药物、抗生素等方式缓解。
1、肌肉拉伤剧烈运动或外力撞击可能导致胸大肌或肋间肌损伤,表现为局部压痛和活动受限。建议热敷并暂停负重活动,疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等药物。
2、肋软骨炎病毒感染或慢性劳损可能引发肋软骨无菌性炎症,特征为肋骨连接处肿胀刺痛。急性期需限制上肢运动,可服用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片,配合外用酮洛芬凝胶。
3、胆囊疾病胆结石或胆囊炎发作时常放射至右胸及肩背部,多伴随饭后腹胀恶心。需进行超声检查确诊,急性期可使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛,合并感染时需头孢克肟分散片联合甲硝唑片治疗。
4、胸膜炎肺炎或结核累及胸膜时会产生呼吸相关性锐痛,可能伴有低热咳嗽。需完善胸部CT和胸腔穿刺检查,细菌性感染需使用左氧氟沙星片,结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。
持续超过48小时的胸痛或伴随呼吸困难需立即就诊,日常避免突然扭转躯干动作,高脂饮食可能诱发胆源性疼痛。