手术后疤痕凸起多数可以逐渐淡化,恢复效果与疤痕类型、护理方式、体质因素及干预时机密切相关。
1、增生性疤痕早期红色凸起疤痕可通过硅酮凝胶、压力疗法改善,与成纤维细胞过度增殖有关,伴随瘙痒或疼痛。药物可选积雪苷霜、复方肝素钠尿囊素凝胶。
2、瘢痕疙瘩超出伤口范围的硬结需糖皮质激素注射或激光治疗,与遗传易感性相关,表现为持续增生。药物可选曲安奈德、氟轻松。
3、护理不当伤口感染或牵拉会导致疤痕增厚,需保持清洁并使用减张器,避免紫外线刺激。药物可选多磺酸粘多糖乳膏。
4、体质因素疤痕体质者易形成顽固凸起,需早期联合光电治疗,必要时手术切除配合放疗。药物可选卤米松乳膏。
术后3-6个月是疤痕干预黄金期,避免抓挠并加强保湿,增生明显时需及时至整形外科评估。