吃减肥药拉肚子通常属于异常现象，可能反映身体对药物成分不耐受或存在潜在健康风险。
一、药物副作用部分减肥药含蒽醌类、决明子等刺激性成分，可能直接刺激肠黏膜导致腹泻。常见伴随腹痛、水样便。建议停用相关药物，必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐调节肠道功能。
二、过敏反应减肥药中特定成分可能引发过敏反应，导致胃肠道黏膜水肿渗出。典型表现为突发腹泻伴皮肤瘙痒。需立即停药并就医，医生可能开具氯雷他定片、葡萄糖酸钙注射液、地塞米松片等抗过敏药物。
三、肠道菌群失衡部分减肥药会干扰肠道正常菌群，诱发抗生素相关性腹泻。常见症状为排便次数增多伴腹胀。应在医生指导下停用可疑药物，并使用酪酸梭菌活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂调节。
四、药物中毒风险非法添加西布曲明、酚酞等禁用成分的减肥药可能导致中毒性腹泻，严重时可伴心律失常。需紧急就医洗胃，医院可能采用活性炭吸附、呋塞米注射液促进毒物排出。
出现减肥药相关腹泻时应记录排便特征，避免高脂饮食，补充水分电解质，持续超过48小时或伴发热便血需立即就医。
