紫癜患者出现急性广泛出血、剧烈腹痛或意识障碍时可挂急诊，常见需紧急处理的情况包括过敏性紫癜伴消化道出血、血小板减少性紫癜导致颅内出血等。
1. 急诊指征皮肤黏膜突发广泛瘀斑伴呕血便血，或血小板计数低于20×10⁹/L时需立即急诊处理，可能与血管炎或血液系统疾病有关。
2. 门诊处理仅有下肢散在瘀点无全身症状者建议血液科门诊就诊，通常与维生素K缺乏、药物因素等非急症原因相关。
3. 儿童优先家长发现患儿紫癜合并关节肿痛或血尿时，需优先考虑过敏性紫癜肾炎急诊评估，该病是儿童期最常见的血管炎性疾病。
4. 特殊类型暴发性紫癜患者出现四肢对称性坏死性瘀斑伴休克表现时，需急诊抢救治疗，多与严重感染导致弥散性血管内凝血相关。
紫癜急性期应避免剧烈运动，记录瘀斑变化情况，就诊时需向医生详细说明近期用药史及伴随症状。
