颈椎椎体脂肪瘤多数情况下无须治疗。脂肪瘤的处理方式主要有定期观察、影像学复查、手术切除、介入治疗。
1、定期观察体积较小且无压迫症状的脂肪瘤可每6-12个月复查颈椎MRI,监测瘤体生长速度及形态变化。
2、影像学复查通过CT或MRI评估脂肪瘤与椎管、神经根的解剖关系,若出现椎管内占位需进一步干预。
3、手术切除当脂肪瘤导致脊髓压迫或神经根症状时,需行椎板切除减压联合肿瘤摘除术,术后需颈椎制动。
4、介入治疗对于无法耐受手术者可采用CT引导下经皮穿刺射频消融,但需注意避免损伤椎动脉及神经结构。
日常应避免颈部过度活动,若出现肢体麻木或行走不稳需立即就诊,术后患者需遵医嘱进行颈部功能锻炼。