宫外孕合并淤血属于急症,必须立即就医处理,禁止自行服药。宫外孕的治疗方式主要有药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术、输血支持。
1、药物保守治疗早期未破裂型宫外孕可遵医嘱使用甲氨蝶呤注射液,该药通过抑制滋养细胞增殖促使胚胎停止发育,用药期间需严密监测血HCG水平及超声变化。
2、腹腔镜手术适用于输卵管妊娠未破裂或轻微破裂患者,通过腹腔镜进行输卵管开窗术或切除术,具有创伤小、恢复快的优势,术后需监测血β-HCG至正常范围。
3、开腹手术针对大出血或生命体征不稳定的急重症患者,需紧急开腹行患侧输卵管切除,术中同时清除腹腔积血,术后给予铁剂纠正贫血。
4、输血支持失血量超过全身血容量20%时需输注红细胞悬液,合并凝血功能障碍者可补充新鲜冰冻血浆,所有血制品均需严格交叉配型后使用。
宫外孕患者术后应卧床休息,避免剧烈运动,加强优质蛋白和含铁食物摄入,定期复查血常规和盆腔超声,严格避孕至少半年。