高血压引发的肾衰竭能否治好主要取决于肾功能损伤程度，早期干预可延缓进展，终末期需透析或肾移植。治疗需控制血压、改善肾功能、管理并发症及定期监测。
1、早期干预高血压肾病早期通过严格血压控制（目标值≤130/80mmHg）和ACEI/ARB类药物（如培哚普利、缬沙坦）可延缓肾功能恶化，需定期监测尿蛋白和血肌酐。
2、肾功能代偿期肾小球滤过率中度下降时，联合使用钙拮抗剂（如氨氯地平）及低蛋白饮食，可减轻肾脏负担，同时纠正贫血和钙磷代谢紊乱。
3、透析治疗终末期肾衰竭需血液透析或腹膜透析替代肾功能，配合降压药调整（如特拉唑嗪），需控制水钠摄入以避免心血管并发症。
4、肾移植肾移植是终末期最佳治疗选择，术后需长期服用免疫抑制剂（如他克莫司）和抗高血压药物，5年存活率显著高于透析治疗。
患者需终身低盐低脂饮食，每日监测血压和体重，避免肾毒性药物，每3-6个月复查肾功能和电解质。
