急性脑梗治疗难度与预后差异较大，主要取决于梗死部位、面积大小、就诊时间及基础疾病控制情况，及时溶栓或取栓可显著改善预后。
1、梗死范围腔隙性梗死预后较好，大面积脑梗死常遗留功能障碍。前者通过抗血小板治疗可恢复，后者需联合康复训练。
2、时间窗发病4.5小时内静脉溶栓成功率较高，超过6小时需评估血管内治疗。每延迟1小时治疗，良好预后概率下降。
3、基础疾病合并糖尿病、高血压者恢复较慢。需严格控制血糖血压，使用阿司匹林、阿托伐他汀等二级预防药物。
4、年龄因素年轻患者神经可塑性强于老年患者。老年患者易并发肺炎等并发症，需加强护理与营养支持。
发病后立即拨打急救电话，康复期坚持用药并控制危险因素，配合语言、运动功能训练有助于功能恢复。
