怀孕20周检查有甲亢可通过抗甲状腺药物、定期监测、饮食调整、心理疏导等方式治疗。妊娠期甲亢通常由妊娠剧吐、格雷夫斯病、甲状腺炎、垂体瘤等原因引起。
1、抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶是妊娠期首选药物，能减少胎儿甲状腺功能受损风险。甲巯咪唑在孕中期可谨慎使用，需严格监测胎儿发育。用药期间可能出现皮疹或肝功能异常。
2、定期监测每2-4周需复查甲状腺功能，根据游离T4水平调整药量。超声检查可评估胎儿生长状况，胎心异常或宫内发育迟缓需及时干预。
3、饮食调整限制海带紫菜等高碘食物摄入，每日碘摄入量不超过200微克。增加鸡蛋牛奶等优质蛋白，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。
4、心理疏导妊娠合并甲亢易引发焦虑情绪，可通过正念训练缓解压力。家属应配合营造安静环境，避免孕妇情绪剧烈波动影响病情。
保持规律作息，穿着宽松衣物减少颈部压迫，出现心慌手抖加重或胎动异常需立即就医。
