肺炎的预后时间差异较大,多数患者经规范治疗可康复,仅重症肺炎可能危及生命,死亡风险与年龄、基础疾病、病原体类型、治疗时机等因素密切相关。
细菌性肺炎经抗生素治疗7-10天多可痊愈,死亡率极低。常见病原体为肺炎链球菌,表现为发热、咳嗽,需遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等药物。
需ICU监护的重症患者死亡率约10-30%,多因多器官衰竭致死。常见于金黄色葡萄球菌感染,伴随呼吸衰竭,需使用万古霉素联合呼吸支持治疗。
65岁以上合并慢阻肺、心衰者死亡率可达15-40%,病程可能持续数周。建议接种肺炎疫苗预防,急性期需住院静脉用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
艾滋病或肿瘤患者感染真菌/卡氏肺孢子虫肺炎时,死亡率超过50%。表现为进行性呼吸困难,需使用复方磺胺甲噁唑或卡泊芬净等特殊抗感染药物。
出现持续高热、血氧下降等症状应立即就医,日常需加强营养摄入并戒烟,慢性病患者建议定期接种流感和肺炎球菌疫苗。