肾功能有问题的人通常可以适量吃西瓜，但需根据具体病情调整摄入量。西瓜水分含量高且钾元素丰富，可能对部分肾功能不全患者造成负担。
西瓜含水量超过90％，有助于补充水分并促进排尿，对早期肾功能减退且无水肿的患者较为适宜。其低蛋白特性不会增加肾脏代谢负担，所含的瓜氨酸和精氨酸还可能帮助调节血压。每日摄入量控制在200克以内较为安全，可选择在两餐之间分次食用，避免一次性大量摄入加重肾脏负担。
对于已出现高钾血症或尿量明显减少的肾功能不全患者，需严格控制西瓜摄入。每100克西瓜含钾约100毫克，大量食用可能导致血钾升高引发心律失常。合并糖尿病肾病的患者还需注意西瓜的升糖指数，监测血糖变化。存在严重水肿或透析治疗期间的患者，应在医生指导下计算每日水分总摄入量，西瓜需计入液体管理范围。
建议肾功能异常者在食用西瓜前咨询营养科医生，定期监测血钾、肌酐和尿量指标。可选择将西瓜切块冷冻作为零食，既能控制单次摄入量又能缓解口渴感。若食用后出现肢体麻木或心悸等症状，应立即停止摄入并就医检测电解质水平。
