怀孕5个月可以实施引产手术，但需符合医学指征并经过专业评估。引产决策主要涉及胎儿异常、母体健康风险、妊娠并发症、社会因素等四类原因。
1、胎儿异常经超声或基因检测确诊胎儿严重畸形或染色体疾病时，需通过羊膜腔注射利凡诺等药物终止妊娠，需配合清宫术处理胎盘残留。
2、母体健康风险妊娠合并重度子痫前期、心脏病等危及生命的疾病时，使用米非司酮配伍米索前列醇引产，需全程心电监护保障安全。
3、妊娠并发症胎膜早破合并感染或胎盘早剥导致大出血时，需紧急行水囊引产术，术后需预防性使用头孢曲松等抗生素控制感染。
4、社会因素非医学指征引产需经伦理委员会审批，采用前列腺素制剂促宫颈成熟后引产，术后需提供心理疏导干预。
中孕引产属于高风险操作，术后需观察出血量及感染征象，建议住院休养两周并定期复查超声，避免重体力劳动及盆浴。
