肩周炎与肩袖损伤可通过疼痛特点、活动受限程度、发病机制及影像学检查进行区分。主要鉴别点包括疼痛性质、夜间症状、主动与被动活动差异、肩关节稳定性。
1、疼痛特点肩周炎表现为持续性钝痛，夜间加重明显；肩袖损伤多为抬臂时锐痛，夜间平卧可缓解。肩周炎疼痛范围弥漫，肩袖损伤疼痛多局限于肩峰前外侧。
2、活动受限肩周炎主动与被动活动均受限，外展、外旋和内旋功能同步下降；肩袖损伤被动活动度多正常，主动上举困难但可借助外力完成。
3、发病机制肩周炎属于关节囊粘连性炎症，好发于50岁左右；肩袖损伤是肌腱撕裂或退变，常见于运动损伤或长期过度使用肩关节者。
4、检查方法肩周炎X线检查多无异常，MRI显示关节囊增厚；肩袖损伤超声可见肌腱连续性中断，MRI能明确撕裂部位和程度。
建议出现持续肩部疼痛时尽早就诊骨科，通过专业查体结合影像检查明确诊断，避免自行热敷或锻炼加重病情。
