尿滞留可能由前列腺增生、神经源性膀胱、尿道狭窄、药物副作用等原因引起,可通过导尿、药物治疗、手术解除梗阻等方式干预。
1、前列腺增生中老年男性常见病因,增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难,伴随尿频尿急。可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺、多沙唑嗪等药物缓解症状,严重者需手术切除增生组织。
2、神经源性膀胱糖尿病或脊髓损伤导致膀胱神经调节异常,表现为排尿无力与残余尿增多。需间歇导尿配合甲钴胺、溴吡斯的明、托特罗定等药物改善神经功能。
3、尿道狭窄外伤或炎症反复发作引发尿道瘢痕性狭窄,出现尿线变细和排尿疼痛。轻度狭窄可行尿道扩张术,重度需尿道成形术,术后可短期使用左氧氟沙星预防感染。
4、药物副作用抗胆碱药或麻醉剂可能抑制膀胱收缩力,停药后多可缓解。必要时可用新斯的明拮抗药物影响,但须严格监测心率变化。
急性尿滞留需立即导尿处理,长期患者应避免憋尿并限制酒精摄入,定期复查泌尿系统超声评估残余尿量。