甲状腺实质回声不均匀可能由甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能异常、碘缺乏等因素引起，需结合超声特征与实验室检查进一步明确诊断。
桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病可引发腺体结构改变，表现为弥漫性回声不均，伴随甲状腺过氧化物酶抗体升高，需通过左甲状腺素钠片、泼尼松等药物调节免疫及激素水平。
良性或恶性结节均可导致局部回声异常，可能伴有钙化或血流信号改变，需根据结节性质选择超声引导下穿刺活检或手术切除，常用药物包括夏枯草胶囊、甲状腺片。
甲亢或甲减均可引起腺体实质结构紊乱，伴随促甲状腺激素水平异常，需使用甲巯咪唑、优甲乐等药物调节激素分泌，同时监测心电图变化。
长期碘摄入不足或过量均可能导致甲状腺滤泡结构异常，表现为回声不均匀，需通过尿碘检测评估后调整饮食或补充碘剂，如复方碘口服溶液。
建议定期复查甲状腺超声及功能检查，避免高碘或低碘饮食，若出现颈部肿大、心悸等症状应及时就诊内分泌科。
