骨髓瘤完全缓解还要不要治疗

Question

骨髓瘤完全缓解还要不要治疗

Answer 1

骨髓瘤完全缓解后仍需维持治疗，主要措施包括定期监测、药物巩固、预防复发、生活方式调整。

1、定期监测

完全缓解后需每3-6个月复查血清蛋白电泳、骨髓穿刺等指标，监测M蛋白及浆细胞水平变化，早期发现微小残留病灶。

2、药物巩固

建议持续使用来那度胺等免疫调节剂维持治疗，可能联合硼替佐米等蛋白酶体抑制剂，抑制残留肿瘤细胞增殖。

3、预防复发

需警惕骨痛、贫血等高危症状，60％患者5年内复发，复发后可采用达雷妥尤单抗等CD38单抗进行挽救治疗。

4、生活方式调整

保持适度运动增强骨密度，每日补充维生素D及钙剂，避免感染诱发疾病进展，戒烟限酒减少骨髓抑制风险。

完全缓解患者应坚持规范随访，出现体重下降或持续疲劳需及时血液科复诊，维持治疗期间注意预防深静脉血栓等药物副作用。