肾结核属于继发性结核病，治疗难度中等，通常需要规范抗结核治疗6-9个月。治疗效果主要与病灶范围、耐药性、合并症、用药依从性等因素相关。
1、病灶范围早期局限性病变通过异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联药物方案可较好控制，广泛钙化灶需延长疗程。
2、耐药性耐多药结核需采用乙胺丁醇、链霉素等二线药物，治疗周期可能延长至12-18个月。
3、合并症合并肾积水或膀胱结核时，可能需要配合输尿管支架置入术等外科干预。
4、用药依从性定期复查肝肾功能，全程足量用药可降低复发概率，中断治疗易导致结核杆菌耐药。
治疗期间需保证优质蛋白和维生素摄入，避免剧烈运动，每月监测尿常规及结核菌培养。
